113A14
各論 一般 眼科 割れ問 正答率:36%
眼瞼下垂の原因となるのはどれか。2つ選べ。
a 加 齢
b 霰粒腫
c 甲状腺眼症
d 滑車神経麻痺
e コンタクトレンズ長年装用

  • a: 97%
  • b: 50%
  • c: 12%
  • d: 2%
  • e: 36%
  • 正解:a,e
ベストなるほど
うたさん2019/02/09 18:11:29
後天性眼瞼下垂の原因で最多なのは加齢性のものです。加齢により眼瞼挙筋と眼瞼の支持組織である瞼板や皮膚との間の結合が緩んで起こるもので、挙筋機能は良好なことがほとんどです。

ハードコンタクトレンズを使用している人はそうでない人に比べて眼瞼下垂になるリスクが約20倍高いという論文が発表されています。
コンタクト挿入状態でまばたきをすることで、挙筋腱膜やミュラー筋が摩擦により薄く伸ばされたり、線維化して収縮力が失われてしまい、まぶたが上がりにくくなるのだと考えられます。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3690751/
pon1さん2019/02/11 14:00:11
眼瞼下垂について以下参照↓
https://morii-ganka.jp/disease/gankenkasui.html
眼瞼下垂は先天性と後天性に分けられる。
先天性はまぶたを引っ張り上げる筋肉(眼瞼挙筋)が生まれつき発育異常のものです。
後天性のものは、まぶたを引っ張り上げる腱膜に異常がある腱膜性、重症筋無力症など筋肉自体に異常がある筋原性、動眼神経麻痺など筋肉を支配する神経に異常がある神経原性に分けることができます。
多くは腱膜性の下垂で、腱膜性下垂は、加齢によるものが一番多いですが、最近はコンタクトレンズ長期装用による眼瞼下垂が注目されてます。

ちなみに、
b霰粒腫は眼瞼の腫れや異物感を伴います。
c甲状腺眼症は眼瞼浮腫、結膜充血を伴います。
d滑車神経麻痺は複視が主症状です。https://www.jasa-web.jp/general/medical-list/strabismus/strabismus5

答えはaとeです。
その他の質問
パンダうさぎさん2019/02/09 13:42:14
なぜ、aとeなのですか?