112D46
各論 臨床 精神科 正答率:65%
75歳の女性。抑うつ気分を訴えるのを心配した隣人に付き添われて来院した。約3年前から徐々に物忘れが進行し、2年前にAlzheimer型認知症と診断され、ドネペジルを服用している。5か月前に長男が交通事故で死亡し、その直後から著明な抑うつ傾向を認め、「生きていても仕方がない」と頻繁に口にするようになった。夫は10年前に死亡し、現在は一人暮らしである。診察時、「死んだ長男のことばかり考えているだけなので、治療は受けなくていい。家族にも連絡しないで欲しい」と述べる。身体診察では異常所見を認めない。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは19点(30点満点)。
対応として適切なのはどれか。
a ドネペジルを増量する。
b できるだけ安静にするよう指示する。
c 家族への連絡の承諾を得られるよう説得する。
d 病状を地域の精神保健福祉センターに連絡する。
e 付き添ってきた隣人の同意を得て医療保護入院とする。

  • a: 1%
  • b: 2%
  • c: 63%
  • d: 28%
  • e: 3%
  • 正解:c
ベストなるほど
受験生aさん2018/02/11 12:48:08
説得しますか?
シケタイKさん2018/02/12 12:38:06