112A62
各論 臨床 呼吸器疾患 割れ問 正答率:33%
52 歳の男性。両側の肺腫瘤を指摘されて来院した。2年前にS状結腸癌のため他院で手術を受けており、2日前に経過観察のため行われた胸部CTで肺野に結節影が認められたため紹介されて受診した。喫煙は20本/日を23年間。意識は清明。身長175cm、体重90kg。体温36.8℃。脈拍92/分、整。血圧132/82mmHg。呼吸数16/分。SpO₂98 %(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:赤血球456万、Hb14.3 g/dL、Ht44%、白血球6,500、血小板18万。血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.3g/dL、総ビリルビン0.3mg/dL、AST19U/L、ALT40U/L、LD124 U/L(基準176~353)、クレアチニン0.7mg/dL、Na 144 mEq/L、K4.2mEq/L、Cl110mEq/L、CEA6.5ng/mL(基準5.0以下)。CRP 0.1 mg/dL。呼吸機能所見: VC4.57L、%VC120%、FEV₁3.81 L、FEV₁%84%。心電図に異常を認めない。肺野条件の胸部CT(別冊No.30)を別に示す。S状結腸に再発はなく、全身検索でも胸部CTで確認された病変以外に異常を認めなかった。
治療として最も適切なのはどれか。
a 放射線化学療法
b 抗癌化学療法
c 放射線療法
d 手術療法
e 免疫療法

  • a: 20%
  • b: 43%
  • c: 2%
  • d: 32%
  • e: 0%
  • 正解:d
ベストなるほど
受験生aさん2018/02/10 13:04:05
両側肺転移した場合治療は何すればいいでしょうか?
Dr.Xさん2018/02/15 12:34:40
これ、情報が不確かであり不適切問題になる気がします